Alkuszainknak
Igazán nagyra értékeljük, hogy Ön az, aki segíti ügyfeleinket a legjobb egészségbiztosítási döntések meghozatalában. Örömmel támogatjuk munkáját.
Bejelentkezhet/regisztrálhat, hogy hozzáférjen a kifejezetten erre a célra létrehozott v-learning platformunkhoz, vagy azonnali választ kaphat kérdésére az átfogó Kérdések és válaszok menüpontunkban.
Regisztráljon!
Kérdések és válaszok
Az Ön döntése, hogy online, telefonon vagy személyesen szeretne tárgyalni. A kitöltött, aláírt és a tanúk aláírásával ellátott Biztosítási Ajánlatot először emailban, majd postai úton is várjuk. (1052.Budapest Váci utca 12. 2 em.3.) A Biztosítási Ajánlatot hitelesen aláírhatja AVDH aláírással is; ebben az esetben nem szükséges a dokumentum postázása.
Teljes körű egészségi kockázatelbírálás (FMU): olyan esetben alkalmazzuk, ha a biztosítási ajánlat (és az egészségi nyilatkozat) megtételekor a Biztosított meglévő betegségekről nyilatkozik; társaságunk e betegségekkel közvetve vagy közvetlenül kapcsolatos eseményekre nem nyújt térítést, kivéve, ha az ezekre vonatkozó kockázatot kifejezetten, írásban vállalja.
A biztosítási szerződése az alábbi dokumentumokból áll: • Ajánlat – a szerződőnek a biztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási ajánlata • Kötvény – mely a biztosítási fedezet létrejöttét igazoló és annak részleteit tartalmazó okirat • Biztosítási feltételek – mely a biztosítást részletesen szabályozza • Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések • A biztosítási szerződéssel kapcsolatos egyéb tájékoztatások: • Biztosítási termékismertető • MediHelp Közvetítői Tájékoztató |
"A Biztosító kockázatviselése az első díj/díjrészlet befizetését követő napon 00.00 órakor kezdődik, melyet a kötvényen is feltüntetünk. A kockázatviselés tartama megegyezik a biztosítási időszakkal
Az ügyfél, illetve annak orvosa választja ki az ügyfél számára legmegfelelőbb egészségügyi szolgáltatót. |
Amennyiben az ügyfél olyan vészhelyzetbe kerül (pl. közlekedési balesetet szenved), aminek következtében kórházi ellátásra szorul, és nem áll módjában előzetesen értesíteni társaságunkat az egészségügyi ellátás igénybevételéről, amint alkalma nyílik rá, az ügyfél vagy egy általa megbízott személy, vagy a kórház vegye fel a kapcsolatot velünk. Amennyiben olyan vészhelyzetbe kerül, ahol azonnali kimentésre, hazaszállításra, vagy orvosi, illetve kórházi ápolásra van szüksége, hívni kell a MediHelp ügyfélszolgálatát munkanapokon 9 és 17 óra között a +36 1 226 1755 számon, vagy a 24 órában elérhető asszisztansz partnerünket (EUROP ASSISTANCE) a +36 1 458 4478 telefonszámon. |
A szolgáltatási igényt a biztosítási eseménnyel összefüggésben igénybe vett egészségügyi ellátás vagy szolgáltatás utolsó napjától számított 2 éven belül be kell nyújtani társaságunkhoz. A biztosítási eseményhez kapcsolódó orvosi dokumentációt a szolgáltatási igényhez csatolni kell. Társaságunk a szolgáltatási igényt valamint a rendelkezésére bocsájtott információk/adatok tartalmát ellenőrizheti. |
Igen, ebben az esetben a MediHelp Ügyfélszolgálata felveszi az ügyféllel a kapcsolatot. |
A biztosítási önrész a Biztosított által szabadon választott éves összeg, melyet a Biztosított minden egyes biztosítási évben köteles saját maga téríteni, mielőtt a Biztosítási szerződés alapján szolgáltatási igényt nyújthat be. A fix összegű önrészt a biztosítási kötvény tartalmazza. |
A választott szolgáltatótól függetlenül kifizetjük az igénybe vett szolgáltatást, ha a megkötött szerződés fedezi a kezelés költségeit. A biztosító nem korlátozza a kezeléseket egyetlen szolgáltatóra, az ügyfél pedig szabadon választhat klinikát vagy kórházat a szükséges gyógykezeléshez. 162 500 Ft-ot meghaladó összegű szolgáltatási igényeket, ill. fekvőbeteg – vagy egynapos sebészeti ellátásokat a Biztosító által előzetesen engedélyeztetni szükséges. |
A szerződés megújítása a következő biztosítási időszakban érvényes szolgáltatásokra és díjra vonatkozó megállapodás az előző biztosítási időszakban bekövetkezett változások figyelembevételével. A biztosítási díj függ a Biztosított életkorától és az egészségi állapotáról. A biztosítási szerződés megújításra kerül, amennyiben a szerződő a következő biztosítási évforduló napjáig a megújítási javaslatot elfogadja és a Megújítási nyomtatványt Társaságunk részére aláírásával ellátva visszaküldi, valamint a következő biztosítási időszakra vonatkozó díjat is megfizeti legkésőbb a biztosítási évforduló napjáig. A szerződés megújításának hiányában a szerződés a biztosítási időszak utolsó napján megszűnik.
A biztosítás díja az életkor függvényében változik. |
Ahogy idősödünk, egyre sűrűbben van szükségünk orvosi ellátásra. |
A meglévő betegségekre vonatkozó szolgáltatási igények a biztosításból ki vannak zárva, kivéve, ha azokat a Biztosító előzetesen írásban elfogadta. 20 fő felett, csoportos szerződés esetén 15% pótdíj ellenében nem kell egészségügyi kérdőívet kitölteni; minden előzménybetegség a fedezet részét fogja képezni. |
A legtöbb szolgáltatásra nincs várakozási idő (kivétel a terhesgondozás, szülés, fogászat). |
A biztosító megtéríti a 2 évesnél idősebb Biztosított éves szűrővizsgálatainak költségeit a megadott limitig. |
Azure csomag: 101.000 Ft/év, Admiral csomag: 225.000 Ft/év csoportos szerződés esetén, Royal csomag:337.500 Ft/év csoportos szerződés esetén |
A kórházi napidíj, melynek limitje 17 250 Ft/napra minden csomag esetén, továbbá a szülési támogatás. Ez a szolgáltatás csak a 12 havi folyamatos biztosítotti jogviszonyt követően, a biztosítás keretein belül térített terhesgondozást követően, de a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező szülések esetén vehető igénybe. A biztosító egyösszegű szülési támogatás, 112.125 Ft, szolgáltatást teljesít gyermekszülésenként, amennyiben a kórházi ellátásért díjazás nem kerül felszámításra (pl. állami kórházban). |
Igen, ha vállalja az esetleges előfinanszírozással járó kiadásokat. |
A szerződő lehet fogyasztó, illetve fogyasztónak nem minősülő személy, vagy szervezet a jog szerint. A szerződőnek Magyarországon bejelentett lakcímmel, illetve ha a szerződő jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet, akkor magyarországi székhellyel vagy telephellyel kell rendelkeznie. |
Egyéni szerződés esetén biztosított lehet a szerződő, illetve a kötvényen megjelölt természetes személy, csoportos szerződés esetén a szerződő munkavállalója(i) vagy azok közeli hozzátartozói, aki(ke)t a biztosítási szerződésben biztosítottként neveztek meg, és akinek az egészségi állapotával kapcsolatos eseményekre a szerződés létrejön, és aki a biztosítási jogviszony első napján a 70. életévét még nem töltötte be. |
Olyan biztosítási szerződés, melyben a szerződés létrejöttekor kizárólag a szerződő és/vagy a szerződő hozzátartozói, illetve egy gazdálkodó szervezet legfeljebb egy munkavállalója biztosított. |
Az olyan fogyasztónak nem minősülő szerződő által kötött biztosítási szerződés, melyben a szerződés megkötésének időpontjában legalább 2 munkavállaló szerepel biztosítottként. |
Egyéni szerződések esetén egyéves határozott tartam, csoportos szerződések esetén a szerződő választása alapján egy-, két- vagy hároméves határozott tartam, amely a megújítás szabályai szerint újabb határozott tartamra megújítható. |
Olyan egészségügyi ellátást, mely az egészséget közvetlenül veszélyeztető, sürgősségi ellátást igénylő betegség vagy baleset időpontjától számított 24 órán belül megkezdődik. A Biztosított balesete vagy váratlan betegsége következtében szükségessé váló egészségügyi ellátás, melyet a baleset vagy betegség időpontjától számított 48 órán belül baleseti sebészeti vagy sürgősségi osztályon nyújtanak, és amelynél nem szükséges a Biztosított kórházi felvétele (sem fekvőbetegként sem egynapos ellátásra). |
Olyan vészhelyzet esetén, ahol a helyi egészségügyi intézmények nem nyújtanak elégséges szolgáltatást, illetve a kezeléshez szükséges szintű ellátást, a biztosító megtéríti a kimenekítés költségeit a legközelebbi kórházba, vagy a biztosítottnak a lakóhelye szerinti országba történő szállításának költségeit.
Olyan fizikai vagy mentális betegség, illetve a kapcsolódó állapot, mellyel összefüggésben a biztosított – a biztosítási jogviszonya kezdetét megelőző 2 éven belül – egészségügyi ellátásban részesült, tüneteket mutatott (akkor is, ha ezek kivizsgálása nem történt meg) vagy ezzel orvoshoz fordult. Kapcsolódó állapotnak minősül minden olyan betegség, mely a Biztosító orvosa szerint a szolgáltatási igény alapjául szolgáló betegség kiváltó oka lehet, vagy ahhoz közvetlenül kapcsolódik. |
Albánia, Andorra, Ausztria, Azerbajdzsán, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Ciprus, Csatorna Szigetcsoport, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Fehéroroszország, Finnország, Franciaország, Gibraltár, Görögország, Grönland, Grúzia, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, a Földközi-tenger valamennyi szigete, Kazahsztán, Koszovó, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Észak-Macedónia, Madeira, Magyarország, Man-szigetek, Málta, Moldova, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Oroszország, Örményország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Törökország, Ukrajna, Vatikán |
Nem téríti a biztosító az olyan kozmetikai, esztétikai kezelést és/vagy műtétet az ezekhez kapcsolódó egészségügyi ellátással együtt, melynek kizárólagos célja a biztosított külső megjelenésének megváltoztatása vagy valamely fizikai, pszichológiai állapot, sérülés vagy korábbi műtét következményeként szükséges helyreállítása. A helyreállító sebészeti eljárások fedezetét a Biztosító mérlegeli, amennyiben azok testi fogyatékosságot okozó baleset vagy rosszindulatú daganat (pl. mellrák) sebészeti eltávolítása miatt szükségesek, feltéve, hogy a betegség vagy baleset, illetve a műtét, valamint a helyreállító műtét a kockázatviselés tartama alatt következik be. |
Rövidlátás, távollátás vagy egyéb látásprobléma (pl. kancsalság) korrekciójához kapcsolódó költségeket, kivéve ha a biztosítási időszak alatt bekövetkező baleset vagy betegség következtében merülnek fel. Amennyiben a szemészeti vizsgálat indoka a látás korrekciója, akkor a vizsgálat szűrővizsgálatnak minősül.
Nem téríti meg a biztosító a hivatásos sporttevékenység végzéséből eredő szolgáltatási igényeket (a szabadidős és amatőr sporttevékenységeket nem ideértve), valamint bármely extrém sporttevékenység végzése, ideértve különösen, de nem kizárólag az alábbiakat: kiteszörf, hegyi kerékpározás, sziklamászás, hegymászás, nyíltvízi hajózás, autó- és motorsportok, repülősportok és -tevékenységek, mélybeugrás (bungee jumping), búvárkodás légzőkészülék nélkül (30 méternél nagyobb mélységbe, érvényes PADI engedély nélkül), bármely állatokkal végzett sporttevékenység, gyorsasági versenyek, off-piste sízés (kivéve erre kijelölt helyen), illetve bármilyen nem gyalogosan végezhető verseny tevékenység. |
A biztosító megtéríti a rosszindulatú daganatok alábbi kezelésének költségeit: daganatgyanú kivizsgálása, a daganat eltávolítása miatti kórházi gyógykezelés, sugár- és kemoterápia, valamint az aktív kezeléshez szükséges szakorvosi vizsgálatokat, gyógyszereket, a labor- és diagnosztikai vizsgálatokat, de nem ideértve az aktív kezelést követő kontroll vizsgálatokat. A rosszindulatú daganatos betegségek az aktív kezelését követően krónikus betegségnek számítanak. |
A terhesgondozási szolgáltatás csak 12 havi folyamatos biztosítotti jogviszonyt követően igényelhető. A biztosító megtéríti a kórházi díjakat, nőgyógyász és szülésznő, otthonszülést segítő szakember díját természetes szülés esetén, a terhesgondozás és utógondozás (közvetlenül a szülés utáni ellátás), valamint az újszülött rutin ellátásának költségeit legfeljebb hét napig. A biztosító nem téríti meg a művi terhességmegszakítás költségeit, kivéve vetélés, ektópiás terhesség vagy halvaszületés esetén. A biztosító megtéríti a császármetszés és az otthonszülés költségeit. Csak Magyarországon fedezett! |
A Biztosító megtéríti az orvos által a biztosított betegségének vagy sérülésének kezelésére az ambuláns lapra felírt gyógyszerek, kötszerek és gyógyászati segédeszközök költségeit. Gyógyászati segédeszköz esetében legfeljebb 100.000 Ft-ig. |
A biztosító megtéríti a krónikus betegségek folyamatban lévő kezelését. Krónikus betegségnek minősülnek azon állapotok, melyek rendszeres aktív gyógykezelést igényelnek (pl. cukorbetegség, hátfájdalmak, rosszindulatú daganatos betegségek aktív kezelését követő valamennyi járóbeteg ellátása).
A biztosító megtéríti a fogászati szűrések költségeit, folyamatos 6 hónapnyi biztosítotti jogviszonyt követően, 0%-os önrész fizetés mellett (pl. ellenőrzés, röntgen, fogkő eltávolítás és polírozás, fogvédő sín). A biztosító megtéríti a fogászati szűrések és helyreállító kezelések és szájsebészeti beavatkozások költségeit, folyamatos 6 hónapnyi biztosítotti jogviszonyt követően, 20%-os önrész fizetés mellett (pl. fogtömések, gyökérkezelések, koronák/hidak, implantátumok, fájdalomcsillapítás, baleset esetén sérült állkapocs miatt szükséges fogszabályozás költségei). A biztosító megtéríti a fogszabályozási kezelések költségeit 18 éves korig, folyamatos 2 évnyi biztosítotti jogviszonyt követően, 50%-os önrész fizetés mellett (pl. fogszabályozó, retenciós készülékek).